2 型糖尿病。饮食和治疗、临床建议

糖尿病伴随着无法吸收葡萄糖，导致其在血液中积聚。2型疾病比1型疾病轻，治疗该疾病的基础是饮食和药物。

2 型糖尿病 – 疾病特征

为了正常运作，身体需要持续供应能量，这些能量从消耗的食物中获得。主要供应商是葡萄糖。为了将糖吸收到组织中，需要一种激素——胰岛素，它由胰腺产生。在 2 型糖尿病中，腺体功能正常，但细胞对激素产生抵抗力。因此，糖不会释放到细胞中，而是保留在血浆中。身体开始缺乏能量。大脑对这种情况做出反应，发出增加胰岛素分泌的信号。<强>激素浓度的增加并不能改变这种情况。逐渐地，由于器官的磨损和储备的耗尽，胰岛素的产生显着减少，甚至可能完全停止。该疾病逐渐发展，最初没有任何明显的症状。在该疾病的晚期形式中，可能会出现第一阶段。

发展原因

2型糖尿病通常是由于身体磨损而发生，因此这种病理现象更容易发生在40岁以上的人群中。<强>但该病的发生还有其他原因和诱发因素：

• 遗传水平上的传播。如果您的亲戚患有糖尿病（任何类型），患糖尿病的可能性会增加 50%；
• 肥胖者更容易患这种疾病，因为脂肪沉积会降低细胞的敏感性，还会损害器官的功能。
• 饮食组成不正确。经常食用甜食、油腻和易消化的食物；
• 能量储备消耗低，发生在体力活动少的情况下；
• 胰腺的病理变化；
• 影响消化道功能的常见传染病；
• 神经和身体疲惫以及经常感到压力和抑郁；
• 血压经常升高；
• 违反药物摄入量会产生影响腺体功能的副作用。

当两个或三个原因同时存在时，就会出现病理现象。有时，这种疾病是在孕妇中诊断出来的。在这种情况下，它的发生与体内荷尔蒙的变化有关。这种疾病（通常）在分娩后会自行消失。

当您患有糖尿病时会发生什么？

2型糖尿病（饮食和药物治疗相关：没有饮食，药物治疗无效）影响整个身体的功能。随着疾病开始发展，组织对胰岛素的敏感性降低。胰腺和其他器官功能正常。如果没有适当的治疗，血液中的葡萄糖浓度会增加，从而导致血液中的蛋白质细胞"糖化"，这种变化会扰乱器官的功能，使身体缺乏能量，从而导致机能失常。所有系统。能量的缺乏可以通过脂肪细胞的分解来补偿。这个过程伴随着毒素的释放，这些毒素会毒害整个身体并损害脑细胞的性能。过量的糖会导致脱水；有用的维生素和矿物质会被水洗掉。血管状况恶化，导致心脏功能障碍。由于血栓导致血管阻塞的风险也会增加。这会影响视力、肝脏和肾脏功能，因为这些器官含有许多小血管。四肢的血液循环受损。

2型糖尿病的症状

在早期阶段，疾病进展时没有任何明显的症状。如果疾病未被识别或未提供足够的治疗，病理学将继续发展<强>伴有特征性症状：

• 口干舌燥，伴随着无法抑制的口渴。出现这种症状是因为需要大量的液体来去除血液中多余的葡萄糖。为此，身体使用从组织流入的所有液体和水；
• 形成大量尿液，导致人频繁上厕所；
• 出汗增多，睡眠时出汗增多；
• 皮肤和粘膜更加干燥，并伴有瘙痒；
• 视神经缺乏水分和营养不良导致视力受损；
• 微裂纹和伤口愈合得更慢；
• 由于神经系统故障而导致肌肉组织任意抽搐；
• 四肢肿胀，伴有疼痛和麻木；
• 由于精力不足，感到严重虚弱、食欲增加和心律失常；
• 免疫力急剧下降，导致经常感冒。

在早期阶段，会出现食欲增加、疲劳和频繁需要液体的情况。要排除/确认糖尿病，您必须联系您的家庭医生/儿科医生进行血糖测试。疾病初期，只需调整饮食进行治疗即可。

阶段

根据症状的严重程度、治疗特点以及与疾病相关的并发症，糖尿病分为4个严重程度级别。<表>病理程度 主要特征 特色鲜明 光 这种疾病的发生伴随着血糖浓度的轻微升高，导致口渴、食欲增加和肌肉无力。机体功能无病理变化。饮食改变被用作治疗。在极少数情况下，需要服用药物。 在极少数情况下，糖尿病是在这个阶段被诊断出来的，特别是在作为血液检查一部分的体检期间。尿液的成分不会改变。血糖水平在 6-7 mmol/l 范围内。 平均的 该疾病的症状正在增加。视觉器官和血管的功能退化，四肢的血液供应受到干扰。身体没有严重的功能障碍。治疗方法是饮食和药物治疗。 尿液中的糖含量正常，血液中的糖含量为7-10mmol/l。 难的 症状很明显。器官出现严重功能障碍（视力下降、血压持续升高、四肢疼痛和颤抖）。治疗按照严格的菜单和胰岛素给药进行（药物治疗不会产生效果）。 尿液和血液中检测到血糖水平升高。血液中浓度波动范围为11-14 mmol/l。 严重程度增加 器官功能障碍实际上是不可逆转的。这种疾病无法治疗；需要通过注射胰岛素持续监测糖及其调节。 葡萄糖浓度保持在15-25mmol/L范围内。一个人经常陷入糖尿病昏迷。 轻中度糖尿病很容易治疗和控制血糖。在这些阶段，身体功能不会受到明显干扰。有时可以通过饮食、减肥和药物治疗来实现完全康复。

诊断

2 型糖尿病（诊断后规定饮食和治疗）是通过实验室方法确定的。此外，还进行硬件检查以检测并发症的发生情况。首先，专家对患者进行检查，并确定何时发现最初的病理症状。<强>调查方法：

1. 空腹献血。葡萄糖浓度的测定不受食物的影响。

2. 进食或服用含葡萄糖的药物后测定糖含量。
3. 检查全天糖分上升和下降的动态。需要确定规定治疗的正确性。
4. 尿液释放以确定其成分（糖、蛋白质、丙酮）。以及肾功能障碍的检测。
5. 详细的血液检查以检测胃肠道功能障碍。
6. 其他硬件调查：
   • 超声波；
   • 心电图；
   • 多普勒描记术；
   • 毛细管镜检查。

完整的检查可以让您确定疾病的严重程度及其对器官功能的影响。如果发现异常，患者将根据受损器官接受多位专家的治疗。对于有患病风险的人（遗传、肥胖、年龄超过 45 岁）也有必要进行诊断。

2型糖尿病的治疗

病理治疗由复杂的治疗组成。根据疾病的严重程度，专家会开药、制定菜单并规定体育锻炼来减肥。

降血糖药物

<强>2 型糖尿病最初通过饮食进行治疗。如果治疗没有明显效果，专家会开出降低血糖水平的药物。治疗开始时，开出一种药物。为了保证治疗的效果，药物的数量逐渐增加。<强>降血糖药物的类型及其作用：<表>药物类型 你的目的 格列奈类和磺酰脲类衍生物 规定用于增加身体胰岛素的产生。 双胍类和格列酮类 减少肝脏中葡萄糖的产生并增加组织对糖的敏感性。有助于降低食欲。 α-葡萄糖苷酶抑制剂 降低肠道组织对葡萄糖的吸收率。 列汀类和胰高血糖素样肽受体激动剂 它们增加胰岛素的产生，同时降低糖浓度。 胰岛素 促进身体组织对葡萄糖的吸收。 噻唑烷酮衍生物 增加细胞受体对胰岛素的敏感性。 大多数情况下，会开出 2 或 3 种彼此相容的药物。通过同时服用增加胰岛素产生的药物和影响细胞对激素敏感性的药物，可以实现有效的降低血糖。自己选择药物是危险的。糖浓度急剧下降也会对身体机能产生不利影响。如果药物引起副作用，则由治疗师代替。如果药物治疗无效，患者将改用胰岛素治疗。

胰岛素治疗

当胰腺产生的激素减少时，就需要使用胰岛素进行治疗。注射剂量和次数取决于规定的饮食类型和体力活动水平。患有糖尿病的肥胖患者被规定低碳水化合物饮食，这需要更频繁地监测葡萄糖浓度。使用注射可以维持胰腺的功能（器官不会因负荷增加而磨损）。它还减少了并发症的可能性。<强>此外，使用注射可以：

• 白天血液中的糖含量正常化；
• 提高腺体独立产生激素，以应对进食后葡萄糖浓度的增加；
• 减少非碳水化合物化合物中葡萄糖的形成；
• 控制肝脏中葡萄糖的产生；
• 使脂质和胰高血糖素的产生正常化。

注射是无痛的，并使用带有标记的特殊注射器来控制药物量。将在手术前后测量血糖水平。

2 型糖尿病的饮食。营养原理

在糖尿病的治疗中，需要持续坚持饮食，这取决于疾病的严重程度、是否存在超重和体力活动。菜单必须与治疗专家协调。如果糖含量发生变化（增加或减少），治疗师就会改变饮食。<强>坚持饮食时，必须遵守重要条件：

• 进食应在特定时间进行，每天至少六次。
• 食物热量不宜高，易消化；
• 如果您超重，则需要减少膳食的热量含量；
• 食盐的摄入量应保持在最低限度；
• 酒类和快餐零食不包括在内；
• 水果含量高并服用维生素补充剂以维持免疫力。

建议准备不加油或加少量油的菜肴（可以煮或烘烤）。有必要增加每天消耗的清洁水量。制定菜单时，一定要考虑到其他疾病的存在（胃肠道、心脏、肾脏疾病）。

禁用产品

通过消除饮食中的有害菜肴和食物，可以消除轻度 2 型糖尿病（饮食和治疗通过适当的营养产生积极结果）。<表>严禁产品 有条件禁止的产品

• 含有易于消化的碳水化合物的菜肴和产品。
• 高葡萄糖产品（糖果、干果）。
• 由小麦粉制成的菜肴和产品。
• 富含盐、胡椒和油的菜肴。
• 由高脂牛奶制成的产品。
• 丰富而脂肪的肉汤。
• 脂肪含量高的肉和鱼，腌制、熏制。
• 香料、酱汁、人造黄油。

• 马铃薯块茎，刚煮熟。胡萝卜和甜菜。
• 谷物，粗面粉除外。
• 由全麦面粉和黑麦面粉制成的产品。
• 豆类和豆类。
• 西瓜。

有条件禁止的产品的消费量必须与治疗专家商定。他们逐渐增加葡萄糖的量。禁止同时食用两种以上禁止食用的产品。

如果您患有糖尿病，如何监测血糖水平？

糖尿病需要定期监测血糖水平。<强>为了在家测量，可以使用血糖仪。每天早上进食前必须进行测量。如果可能，全天进行测量（进食后、剧烈运动后）。所有数据必须记录在一个特殊的笔记本中，并在下次检查时将其呈现给治疗师。治疗（药物、饮食）适应血糖变化的动态。此外，您需要每 3-6 个月进行一次实验室检查（由您的医生决定）。

标有地理标志的批准产品清单

如果您患有糖尿病，您可以食用任意数量的以下食物，但要考虑到它们的卡路里含量和GI。<表>购物清单 GI（血糖指数） 水煮蛋 48 煮蘑菇 15 海甘蓝 22 水煮螃蟹 5 开菲尔 35 豆浆 三十 干酪 45 豆腐乳酪 15 低脂牛奶 三十 西兰花 10 黄瓜 10 番茄 20 茄子 20 橄榄 15 萝卜 10 苹果 三十 梨 34 李子 22 樱桃 22 由黑麦面粉制成的面包 45 莳萝 15 沙拉 10 薏米水粥 22 全麦面食 38 麦片 40 面包 45 果酱 三十 治疗师可以根据体力活动和疾病的严重程度来扩展此列表。

家庭疗法

2 型糖尿病（饮食和治疗是防止并发症发生和疾病进一步发展的必要条件）还可以使用民间疗法进行控制。建议与您的医生讨论使用情况。<强>使体内新陈代谢正常化并促进减肥的食谱：

1. 将 70 毫升蜂蜜和 40 克干肉桂（粉）放入 0. 4 升沸水中搅拌。置于寒冷处过夜。饮料分为两份。早晚使用。治疗持续时间长达14天。
2. 将 10-12 块放入 0. 5 升水中蒸熟。月桂叶。使用30毫升3次。课程10天。需要进行3门课程，中间休息10天。
3. 蒸椴树花而不是茶叶。每天最多喝 2 杯茶。

4. 将 350 克大蒜和欧芹以及 100 克柠檬皮切碎。搅拌并在寒冷中放置长达 14 天。每天服用 10-12 毫克。
5. 将 20 克豆类放入 1 升水中煮沸（4 小时）。每天最多饮用 300 毫升（可分成几份）。治疗持续时间为31天。
6. 代替茶的饮料（每天饮用 400 毫升）来自：
   • 香草圣约翰草、洋甘菊、蓝莓；
   • 白杨树皮；
   • 豆翅；
   • 整个肉桂。

如果有不耐受或过敏反应，菜单上不包括饮料。

身体运动

即使没有体重问题，也必须进行身体热身运动。锻炼可以使心脏、血管和呼吸器官的功能恢复正常，稳定整个身体的整体状况。训练时，正确考虑负荷很重要，因为热量燃烧的增加很快会导致饥饿，训练后的食物会被消化，大量葡萄糖释放到血液中。<强>糖尿病患者推荐运动：

• 用哑铃练习；
• 在公园散步或慢跑；
• 骑自行车;
• 洗澡;

• 瑜伽;
• 安静的跳舞。

建议与您的治疗专家讨论教学类型。此外，在程序上花费了必要的时间。

疾病的并发症

如果发现疾病已处于晚期，说明治疗不充分或<强>如果患者不遵循专家的建议，可能会发生危险的并发症：

1. <强>肿胀。水肿不仅会发生在外部（手臂、腿、脸部），也会发生在身体内部。取决于导致症状出现的原因。这可能是心力衰竭或肾衰竭的发展，这也是糖尿病的并发症。
2. <强>腿部疼痛。该症状最初出现在剧烈的体力活动期间。随着病情的进展，夜间也会出现疼痛。此外，还会出现四肢麻木和暂时失去知觉的情况。可能会出现烧灼感。
3. <强>溃疡的出现。由于糖含量增加，伤口愈合不良且需要很长时间，从而导致开放性溃疡的发展。治疗师建议即使是很小的伤口也要小心处理，直到伤口完全愈合。
4. <强>坏疽的发展。患有糖尿病时，血管状况会受到干扰，从而导致血管堵塞。这种现象最常见于四肢。由于血凝块的形成，含有氧气和营养物质的新鲜血液无法到达手/脚。发生组织死亡。最初会出现发红，并伴有疼痛和肿胀。如果不进行治疗，它最终会变成蓝色。肢体被截肢。
5. <强>压力增加/减少。血压的变化常常是由于肾功能障碍而发生的。
6. <强>昏迷。这种情况可能会在葡萄糖浓度急剧升高或降低时发生（由于胰岛素过量）。或者通过脂肪细胞产生能量时产生的毒素使身体严重中毒。与此同时，病人浑身冷汗粘稠，言语不清，失去知觉。当葡萄糖增加时，会出现丙酮特有的气味。接下来是无意识。如果没有帮助，可能会很快死亡。
7. <强>视力障碍。由于眼组织和神经营养不良。起初出现斑点和浑浊，逐渐完全失明。
8. <强>肾功能受损。由于器官负担过重，会发生肾衰竭。

通过治疗糖尿病，可以避免后果。及时发现并发症的发生可以防止其进一步发展。

2 型糖尿病临床指南

如果诊断出糖尿病，则需要紧急去看医生并进行糖测试。如果确诊疾病，必须接受全面检查。接下来，您需要遵循治疗专家的所有建议（饮食、药物、锻炼）。请务必检查您的血糖浓度。如果病情发生变化，主治医生必须调整治疗方案。糖尿病可以逐渐发展并在中期被发现。对于2型，饮食是治疗的基础。在晚期病例中，需要药物治疗或注射胰岛素。